Cirugía torácica de rescate: cirugía tras quimioterapia o radioterapia con intención curativa

El tratamiento idóneo del cáncer de pulmón continúa siendo la cirugía torácica, siempre y cuando la fase o estadio de la enfermedad lo permita. Hay casos en los que administra quimioterapia y/o radioterapia preoperatoria, con el objetivo de disminuir el tamaño del tumor y frenar su extensión sistémica. En otros casos, incluso después de un tratamiento oncológico completo, se puede plantear una cirugía torácica de rescate para eliminar el tumor residual. Es fundamental estos pacientes en estadios avanzados del cáncer de pulmón sean valorados también por un cirujano torácico experto en estas cirugías a fin de poder optar a la mejor alternativa terapéutica. 

La cirugía torácica de rescate tras quimioterapia y/o radioterapia, hace referencia a  la intervención realizada posteriormente, para extirpar el tumor o lo que queda de él, con el objetivo de completar el tratamiento. Esta cirugía está indicada en pacientes en los cuales ha habido una buena respuesta, lo que se traduce en disminución del tamaño tumoral y retroceso o control de la enfermedad a nivel de ganglios linfáticos.
Es fundamental realizar un estudio de la situación y localización de la enfermedad pulmonar tumoral antes de plantear una cirugía torácica de rescate. Este estudio previo incluye pruebas de imagen como la PET-TAC o la TAC así como, en ocasiones, una evaluación quirúrgica de los ganglios linfáticos del mediastino mediante una intervención previa más leve (mediastinoscopia).

Los tratamientos de quimioterapia o radioterapia pueden afectar a los tejidos sanos y al resto del organismo. Por esta razón es importante evaluar el estado general antes de una cirugía torácica de rescate, realizando pruebas de función pulmonar (espirometría) y cardiológica (ecocardiograma), entre otras. También hay efectos locales de estros tratamientos oncológicos sobre los tejidos tumorales pulmonares y mediastínicos que, en muchos casos, se convierten en cicatrices que los unen a los vasos sanguíneos y otras estructuras vecinas. Separar el tumor y preservar las estructuras sanas puede implicar, en estos casos, una cirugía más compleja, más minuciosa y un control más exhaustivo y activo por parte del equipo de cirugía torácica. 

​El equipo de Cirugía Torácica Avanzada del H.U. Quirónsalud Madrid  posee una larga experiencia en este tipo de intervenciones. Conocemos bien sus indicaciones y estamos familiarizados con las potenciales complicaciones,  lo que nos permite actuar de manera preventiva e ir un paso por delante para intentar evitarlas.
​Trabajamos en estrecha coordinación con nuestro equipo de oncólogos médicos y radioterapeutas para ofrecer, en cada caso, la alternativa con mayores probabilidades de curación.

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